Les preuves sont irréfutables – la circoncision masculine (MC) réduit la transmission de la femme à l'homme du VIH d'approximativement 60 %. La MC offre une protection additionnelle de « secours » aux méthodes telles que l'abstinence, la réduction de fidélité au partenaire et l'utilisation de préservatifs.
L'objet de ce cours est de fournir aux décideurs de santé et aux gestionnaires de programmes un aperçu des preuves scientifiques de l'effet protecteur de la MC contre la transmission du VIH, d'examiner l'acceptabilité et la sécurité de la MC, d'envisager les défis à la mise en œuvre du programme MC, et de fournir les directives de politique et de programme.
Ce cours se concentre sur les questions de santé publique avec un bref aperçu des techniques chirurgicales. Il se concentre sur la prestation de services MC médicaux aux populations des adultes/adolescents dans des milieux ayant une prévalence de VIH élevée et une prévalence de MC faible.
La MC néonatale sera traitée dans un cours différent.
Objectif
À la fin de ce cours, l'apprenant pourra :
- Définir la MC (circoncision masculine), décrire sa pratique et sa prévalence, et reconnaître l'association entre la MC et la prévalence du VIH
- Citer des preuves de trois essais randomisés contrôlés qui montrent que la MC est efficace dans la prévention de la transmission sexuelle du VIH de la femme à l'homme ; citer les preuves épidémiologiques, écologiques et biologiques qui justifient l'effet protecteur de la MC contre le VIH
- Nommer d'autres avantages importants de la MC pour les hommes et les femmes
- Expliquer pourquoi la MC est une intervention rentable et économe, surtout dans les pays où la prévalence de la MC est faible et où la prévalence du VIH est élevée.
- Discuter de l'acceptabilité de la MC, des attributs de trois techniques chirurgicales de la MC chez l'adulte/l'adolescent, et les fonctions et caractéristiques désirées des dispositifs MC qui font l'objet d'une enquête
- Discuter de l'assurance qualité, de l'assurance, de la sécurité, des efficacités chirurgicales et de la gestion des produits et de la chaîne d'alimentation
- Discuter des stratégies de communication et des défis, notamment la création, l'équilibre de l'offre et de la demande, la mobilisation des communautés et le counseling
- Reconnaître les problématiques homme-femme associées à la MC pour la prévention du VIH et discuter de leurs implications
- Discuter des défis et opportunités de prestation de services lors de la mise en œuvre de la MC à l'échelle dans les milieux à faibles ressources
- Accéder aux ressources clés de la MC pour la prévention du VIH
Crédits
Nous aimerions reconnaître les contributions des personnes suivantes :
Tigistu Adamu, Jhpiego ; Robert Bailey, University of Illinois at Chicago ; Mark Barone, EngenderHealth ; Lori Bollinger, Futures Institute ; Margaret Butao, ZNFPC ; Kristin Chrouser, Jhpiego ; Roy Dhlamini, PSI/Zimbabwe ; Timothy Farley, OMS ; Ron Gray, JHSPH ; Karin Hatzold, PSI/Zimbabwe ; Nathan Heard, US Department of State ; Renata Kepner, Jhpiego ; Hally Mahler, MCHIP/Jhpiego ; Zebedee Mwandi, CDC/Kenya ; Jason Reed, CDC ; David Tomlinson, Brown University Medical School
Nous aimerions également remercier les reviseurs du cours suivants pour leurs commentaires et suggestions utiles :
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Sekai Chideya-Chihota, Jonathan Grund, Jason Reed
Jhpiego - Tigistu Adamu
Population Services International (PSI) - Steve Gesuale, Krishna Jafa, Brian Pedersen, Elizabeth Skorochod
United States Agency for International Development - Peggy d'Adamo, Jim Shelton, Madeleine Short
University of California at San Francisco (UCSF), Urology - Edward Collins, Ira Sharlip
Organisation mondiale de la Santé (OMS), HIV/AIDS - Kim Dickson
Durée
- 2 hours
Publié / Mise à jour
- Lundi, 10 Janvier 2011
Les auteurs du cours:
Kelly Curran, Jhpiego
Emmanuel Njeuhmeli, USAID
Chris Davis Merriman, Jhpiego
Les gestionnaires de cours:
- Chris Davis Merriman, Jhpiego